クリスマスの出来事でした
高齢の男性患者さん
「今日はクリスマス（イブ）なのに、なんにもいいことがないなあ。メリークリスマス…」
夕食時に看護師さんへの一言です
眠る時間が来ました
「まだサンタさんはきませんか？」
――看護記録から
入眠されている
クリスマスについて楽しそうに話されているため
スタッフで相談
テーブルに小さなお花とメッセージカードを置いておく
翌朝のことです
「あれなんですか？
びっくりしました！
だれか……
あ～ サンタさんなんだね」
この話を聞いて朝の回診時に
患者さんといっしょにお花とメッセージカードを写真に収めました
患者さんのお顔をのせられないのがとても残念です
まるで太陽のような笑顔をされています
さらにその翌日のこと
「やっぱりサンタさんが来てくれた
太陽がサンタさんに
『あそこの〇〇は可哀そうだからプレゼントをあげてくれ』
って頼んだのだと思う」
と全身でその喜びを表現されていたそうです
小さな出来事ですが
患者さんにとっては大きなこと
励みになればいいですねと
私も写真をお届けしました
Sさんとはわずか1か月のお付き合いでした
その間にたくさんのことがありました
私たちの病棟ではまだ若い世代に入るSさん
病気がみつかってからの3か月間
治療に期待していましたが、次々と合併症が出現
治療の機会を失した状態で私たちの病棟に来られました
入院の日
最初の問診時に、若いころからの武勇伝を受け持ちの看護師さんに生き生きと話されました
食事がとれず体力がないはずなのにどこにこのようなエネルギーがあるのだろうと思われるほど長い時間話されました
青年の頃に海外に渡り
手広く事業を展開され、多くの富を手に入れたことがありました
たくさんのことに手を染め
危険な経験もしてこられました
外国に付き合いをしている女性を置いて帰国
まったく資産のないままの帰国でした
そこから持ち前の頑張りで勤めた会社ではなくてはらない存在となりました
上司は「彼はとっても頭のいい人です。安心して仕事を任せていました」と話されました
しかし暑い時期に病気が判明
上記の経過となったのです
自覚症状は腹痛、そして繰り返す嘔吐
完全な通過障害です
それでも「水分だけでもとりたい」と希望
たくさんの水分―ジュースや炭酸飲料、氷菓子などを一気に飲まれ
そのまま吐き出されるのです
医療用麻薬をはじめいくつかの治療方針を提案しました
胃にチューブ（胃管）を留置してたまったものを出しながら好みのものを飲んでいただくことを提案しました
「病状がどんどん進み治療がとうとうできなくなってしまった」
「まるでベルトコンベアに乗せられた気分だった」
―――ベルトコンベアに乗せられ大事なものを一つひとつ手放されてきたようです
「そのようなことで、ここにきてほっとしたいと思いました」
―――ほっとしたではなく、“ほっとしたい”という表現です
これ以上のしんどいことはもう御免だという思いからなのでしょうか？
入院日にたくさん話され
その翌日からはほとんどウトウトしている状況になりました
気力の多くを使い果たしたように見受けられました
「余命を知りたい」
「わかれば何をしたいのかを考えたい」
ずっと食事がとれていない状態です
予後は短いだろうと予測されます
一般論としての説明をしましたが、いい時の可能性と悪い時の可能性もお話しました
「妹と連絡をとりたいんです」
「あやまりたいことがあるんです」
第一番の望みでした
数十年もの間会っていなかった妹さん
この間の連絡はまったくありません
唯一の手掛かりはずっと前に届いた一通の手紙のみ
努力の末やっと連絡がとれました
私は電話で病状をお伝えし
受け持ちの看護師からはSさんの状況やこれからのことなど丁寧に話をしてもらいました
「面会が可能ならぜひ会いに行きたいです」
「兄に言ってやりたいこともたくさんあるんです」
最期のときの面倒もみたいと話されました
☆症状の緩和について
胃管はやっと承諾されました
何度も嘔吐を繰り返し
それまでは吐いても飲みたいものを飲みたい
と言われていましたが
嘔吐をすると看護師さんたちに申し訳なくて…
という理由からでした
苦痛の中でも気遣いをされていました
☆妹さんとのこと
電車を乗り継いで面会に来られました
今日会いにこられますよ
とSさんに告げても
そんなことまでしなくても
と言いながらも
心待ちにされていたようです
顔を見るなり
―――おにいちゃん！
Sさんはこらえきれずに号泣されました
兄妹だけの話がすみ
Sさんの顔には安心した様子がうかがえます
私は『仲直り現象』という言葉を思い出しました
『仲直りは神様が与えてくれた、大切な人と過ごせる最期の大切な時間』
と話された医師がいました
☆スピリチュアルペイン
「食べることはできなくても好きなものは飲みたい
たとえすぐに吐くようなことがあっても飲みたい
それもできないようならもう終わりにしたい」
「今の自分の姿（きっと自分ではできることが少なくなり人の手を借りなければいけなくなった状況だと思われます）は本来の自分ではないです。そのことはぜひわかってください」
だれに頼っていいのかわからなくなっていたとき
目の前に現れた妹さんに、今後のすべてを任せたい
と告げられました
入院時に自慢話をいっぱい話されたSさん
まったく初めての病院で
自分の存在を知ってほしい思いからなのでしょうか
入院当初のSさんも
苦しくても好きなものを口に入れたいとつよく望んだＳさんも
日に日に衰弱し弱気になっているSさんも
妹さんと会うなり号泣されたSさんも
どれもがSさんのすべてでした
実はもっとSさんからの自慢話を聞きたかったのですが
弱っていく姿をみていくうちに
その機会を逃してしまいました
眠る時間が増え
嘔吐することも少なくなり
静かに旅立たれました
空の上でも自慢話をされているかもしれませんね…
