プロジェクトのみなさん、お疲れ様でした。
長い間ありがとうございました。
やっと６月１日の開設にこぎ着けることができました。
ここまでよく頑張ったなあというのが実感です。
I先生には開設を検討するプロジェクトの時期からかかわっていただき、また症例検討会ではいろいろとご迷惑をおかけしました。申し訳ありませんでした。開設後も頼りにしていますのでよろしくお願いいたします。
A師長さんは、現場の応援にもたくさん入りながらも、「緩和ケア病棟開設統括責任者」という重要な役割を担っていただきました。とても忙しい中、組合員さんからの要望に応えて学習会にいっぱい出かけてもらいました。それぞれの事業所にも行っていただきました。お疲れ様でした。
E事務次長は私の突然の依頼を快く何度も引き受けてもらいました。経営の課題、建設の計画、業者との交渉など困難な任務を十分にこなしてもらえたことに感謝しています。
３人の看護の職責者の皆さんたちとは、学習会を通じて多くのことを学びました。３階の業務をこなしながらの準備はほんとに大変だったと思います。
Yさん（私が研修を終えて最初に受け持った終末期の患者さんですが）のケアに関してはたくさん相談に乗ってもらいました。亡くなられてから「これでよかったのだろうか？」という私の悩みにも意見をいただきました。
緩和ケア病棟は看護師がもっとも重要な役割を果たすことになります。これから一層素敵なチームをつくり、「明るい」緩和ケア病棟にしていきましょう。
薬局との学習会が私の最初の他職種との試みでした。分担して報告してもらいながらの学習でしたが、それぞれ自分の担当のところは一生懸命準備されているのがとても印象的でした。
新しい薬の採用、東神戸病院の見学、Yさんの処方をめぐって毎日のように変更するやり方に気持ち良く応えていただきありがとうございました。
これからも毎日が勉強です。
リハビリテーション科のみなさんとは回リハ病棟からの長い付き合いがあり、好きなことを言わせてもらいました。私の思いを伝えたいとセラピスト全員を対象に勉強会を持たせていただきました。みなさんがたの熱意は十分に伝わっています。
緩和ケア領域のリハはまだまだ手さぐりの状態だと思っています。今後も一緒に努力、工夫をしながら、協同病院ならではのリハの一分野として育てていきましょう。
栄養科とも話し合いましたね。
「緩和ケアのそもそも」の話もさせてもらいました。
こんなメニューも考えていますと示された時にはとても嬉しかったです。
自分たちはどのようにかかわることができるのだろうと熱心に考えていただいています。
最後まで好きなものを少しでもいいから食べたい、というのが多くの患者さんの希望です。そのための努力をともに続けていきましょう。
医療ソーシャルワーカーのかかわりはますます大切になります。
まだどのように働けばいいのかわからないこともあるようですが、緩和ケアは患者さんの負担が大きいです。長い間がんの治療（手術、抗がん剤、放射線治療など）を受けてこられ、そのときの負担は一般の医療と比べても大きいと言われています。その上に終末期にかかる費用です。C病院からは「おたくは無低診を採用されているので安心です」と言われました。「困ったときのMSW」、絶えず患者さん・ご家族の味方になってください。
医療業務課にはこれから様々な難題を持ち込むかもしれません。
開設直前になって「外来の流れ」「入院の流れ」の話し合いを急に持つことになり、ご迷惑をおかけしました。このことについては地域医療部の皆さんにも力を貸していただきました。とても感謝しています。
ときには病棟のカンファレンスにも医療事務という立場からの参加をしてもらうことを期待しています。
臨床心理士という私たちにとってはまったく新しい職種です。
私自身も受け入れにあたりどのように研修を進めていけばいいのか悩みました。しかし兵庫民医連の先輩たちの暖かいアドバイスを受け、イメージが次第にできてきています。
周囲からは「どんなことをしてくれるの」「こんなことを頼んでもいいのでしょうか」など期待も大きいと思います。
一人で悩まずチームで相談していきましょう
歯科衛生士さんたちとも話し合いをもちました。
双方の思いを出し合ったという段階ですが、今後病棟運営が軌道に乗れば積極的なかかわりを求めていきたいと考えています。
みなさん熱い思いを持っていました
管理委員会には私の「焦り」を何度かそのままぶつけたこともありましたが、いやがらずに話を聞いていただき感謝しています。
今はまだ経営面での期待のほうが大きいような印象がありますが、医療、看護・ケアの面では協同病院にとっての刺激となるよう頑張りたいと思います。
診療所の外来の終了、訪問診療の単位の縮小、特養の回診をM先生へ移行、病院の外来単位の縮小、リハ回診の中止/カンファレンスへの不十分な参加 など医局をはじめ多方面にわたりご迷惑をおかけしてきました。
また１月、２月の外部での研修のときにはそれ以上のご迷惑をかけたことと思います。
ご支援ありがとうございました。
いよいよ新たな医療活動の開始です。
当面はゆっくりと無理をせず、たくさんの方々の力を借りながら緩和ケア病棟を作っていきたいと決意しています。
これからもよろしくお願いいたします
そしてみなさんお疲れ様でした。
病棟の改築が終了し、工事会社から引き渡しのあった日に、ともに頑張ってきたプロジェクトのメンバーに手紙を送りました。
“uproad”